بررسی میزان رعایت مراقبت استاندارد از تراکئوستومی و برخی موانع موثر بر آن از دیدگاه پرستاران

زمینه و هدف: تراکئوستومی از شایع‌ترین روش‌های جراحی در بخش‌ مراقبت های ویژه است. هر چند اجرای مراقبت استاندارد منجر به کاهش عوارض بعد از عمل می گردد، اما عواملی منجر به ایجاد نگرش منفی در پرستاران و اجرای مراقبت های روتین و غیر استاندارد می شود. این مطالعه با هدف تعیین میزان رعایت مراقبت استاندارد از تراکئوستومی و برخی موانع موثر بر آن از دیدگاه پرستاران انجام شد. مواد و روش‌ها: در پژوهش توصیفی تحلیلی حاضر،42 پرستار شاغل در دو بیمارستان منتخب شهر تهران در سال 1392 با روش تمام شماری وارد مطالعه شدند. اطلاعات از طریق پرسشنامه‌ پژوهشگر ساخته ویژگی‌های فردی، فهرست وارسی مراقبت استاندارد از تراکئوستومی و موانع اجرای آن جمع‌آوری شد. چگونگی مراقبت هر پرستار از بیمار دارای تراکئوستومی 3 بار توسط پژوهشگر مورد مشاهده قرار گرفت و سپس پرستاران پرسشنامه‌های ویژگی‌های فردی و موانع مراقبت استاندارد را تکمیل نمودند. داده‌ها با استفاده از آزمون‌های آماری مقایسه میانگین با یک عدد ثابت، آزمون تی مستقل، کای دو، آنالیز واریانس یکطرفه و ضریب همبستگی پیرسون تحت نرم‌افزار آماری 21 SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: طبق نتایج، تنها 2 پرستار (4/8 درصد) مراقبت از بیمار دارای تراکئوستومی را به صورت استاندارد انجام می‌دادند. بیشترین موانع تاثیرگذار بر اجرای مراقبت استاندارد، موانع مدیریتی (54/76درصد) بود. همچنین همبستگی متوسطی بین مراقبت استاندارد با موانع مدیریتی (  r=0.46 P=0.002) ، موانع فردی ( r= 0.38 P=0.012) و کلیه موانع ( r= 0.46 P=0.002) وجود داشت.  نتیجه‌گیری: اغلب مراقبت‌ها از تراکئوستومی مطابق با دستورالعمل‌های استاندارد نیست و مهمترین موانع اجرای آن ها، موانع مدیریتی است. با توجه به اهمیت این مراقبت ها، لازم است تمهیدات لازم جهت رفع موانع به عمل آید.